Вертеброгенно главоболие

Вертеброгенно главоболие
Публикувано от Д-р Каразапрянов на 04.05.2016, Мануална медицина
Главоболието е
чест симптом при голяма част от човешката популация. Познати са различни видове главоболия-
тензионно , кластърно, мигренозно, при високо кръвно налягане, при температурни
състояния, злоупотреба с алкохол. Главоболие има след травми и контузии на
черепа, при дефекти в зрението, хистерии и страхови неврози, при мозъчни тумори
и абстиненция (алкохолици и наркомани).
Диференциалната диагноза е доста трудна особено когато се отнася за повече от
един вид главоболие.
Насочвам
вниманието на читателите на сайта към т.нар. вертеброгенно (vertebra
(лат)-прешлен) главоболие. Нарича се още и цервикално (cervix (лат)- шия). То е последица от морфологични и
функционални ставни увреди във високата шийна област на гръбначния стълб.
Засегнати са най-често междупрешленните стави на първи, втори и трети шиен
прешлен (С1-С2-С3).
Пациентите
най-често се оплакват от болки и скованост във врата – трудно обръщат главата
си встрани. Влошаването на тези симптоми е сутрин след събуждане, при хладно и
влажно време и физически усилия. „Вината”
се търси в неудобната възглавница, стоеж на течение или обдухване от
климатик. Постепенно болките се пренасят към главата, най-често едностранно и
винаги локализацията (лява и дясна), съвпада с болката във врата.
Често болката обхваща съответната плешка, рамо и горен крайник. Това се случва
, когато ставните дисфункции засегнат и по-долните шийни прешлени (С3-С4;С5-С6;С7-С8).
Може би ще бъде
интересно за широката публика да узнае, че кожната територия, разположена в
окосмената част на главата, непосредствено до срединната линия, се инервира от
С3 спинален нерв. До нея се простира зоната на С2 спинален нерв. Това са
техните rr.dorsales
– гръбни разклонения. Кожната зона зад
ухото и над него се инервира от rr.ventrales на
С2 и С3 (предни разклонения). Кожата в областта на долночелюстния ъгъл - от С2.
Кожата на веждите е инервирана от V-ти черепномозъчен нерв, но е налице и смесена инервация, произхождаща от C1 и C2 сегменти. С това се обяснява симптома „болезнена
оточна вежда” при някои типове главоболия. Затова при ставни дисфункции
в първите три шийни прешлена е възможно на принципа на отразена болка,
пациентът да се оплаква от болки в гореописаните зони (тила, челюстта, веждата, оцветени на снимката горе). При ставни дисфункции в областта на С1-С2 сегмент,
често са болезнено контрахирани мускули в предна шийна област – musculus
sternocleidomastoideus.
Целенасоченото
изследване на болните включва сегментарно мануално изследване. Търсят се
болезнени и уплътнени точки и зони в
областта на шийния гръбнак, главата , плешката и горния крайник. Изследването
на подвижността в шийния гръбнак е задължително, а чрез натиск и опипване се
откриват болезнени, оточни и чувствителни междупрешленни стави и кожни зони по
лицето, главата и врата.
Комплексното лечение включва мануална
терапия, медикаменти, лазерна пунктура, лечебна физкултура и балнеотерапия. Ако главоболието действително е с цервикогенен (от шията) произход, то
резултатите от такъв лечебен подход най-често са отлични.